Adatbeküldés

A megbízó vállalkozás pontos neve:

A megbízó vállalkozás pontos címe:

A megbízó vállalkozás adószáma (csak számok):

A megbízó személy (kapcsolattartó) neve:

A megbízó személy (kapcsolattartó) telefonszáma:

A megbízó személy (kapcsolattartó) e-mail címe:

A helyszín/egység megnevezése (fantázianév):

A helyszín/egység címe
Település neve:

Település irányítószáma:

Utca, házszám:

A megbízó helyszíni képviselőjének a neve:

A megbízó helyszíni képviselőjének telefonszáma:

A helyiségben/egységben folytatott tevékenység megnevezése:

A helyiség/egység nyitva tartási ideje:

A helyszín/egység alapterülete (körülbelüli m², csak számok):

Az egység HACCP Rendszer szerint üzemel-e:
IgenNemNem tudom

Igényelt szolgáltatás:
Preventív csótányirtásPreventív rágcsáló irtásPreventív légyirtásEgyébNem tudom

Megjegyzés

Δ